Jedná se o onkologické onemocnění, které se hůře diagnostikuje. Průměrná délka dožití s tímto druhem rakoviny je asi sedm let, u některých pacientů se dokonce jedná i o deset let.
Jaké jsou rizikové faktory pro vznik plazmového myelomu?
Nejrizikovější skupinou lidí, kteří mohou plazmovým myelomem onemocnět, jsou starší lidé. U těch je však i zhoršená prognóza co se týká vyléčení. Svou roli hraje i takzvané cytogenetické riziko.
Co jsou to cytogenetické poruchy a jak je to s prognózou?
U jakéhokoliv onkologického onemocnění dochází k poruše buněk v genetickém materiálu. Takovéto poruchy pak nazýváme mutacemi. V případě rakoviny se pak zabýváme více mutacemi najednou, proto jsou buňky tolik odolné vůči některým druhům léčby.
Mezi mutace můžeme zařadit: translokace, delece, duplikace. Všechny tyto mutace se pak hodnotí na základě provedení cytogenetického testu. Tyto testy jsou velice citlivé na prokázání jakýchkoliv genetických poruch.
Proč je cytogenetické testování u pacientů s plazmovým myelomem tak důležité?
Pacient s plazmovým myelomem, u kterého jsou prokázané cytogenetické poruchy, je sledován o to více pečlivěji a bedlivěji. U těchto lidí totiž dochází k progresi nemoci dynamičtěji. Také je potřeba se u těchto pacientů vyvarovat některých terapeutických postupů.
Existuje pro pacienty s plazmovým myelomem a vysokým cytogenetickým rizikem účinná léčba?
Tohle téma je poměrně složité, jelikož některé léky, které se běžně používají k léčbě u pacientů s plazmovým myelomem mohou výrazně stav zhoršit u těch, kteří mají prokázané vysoké cytogenetické riziko. Také se doporučuje u těchto lidí transplantace dvojité kostní dřeně. Tato transplantace má velice dobré výsledky, bohužel se však aplikuje pouze na počátku nemoci, a také mladším ročníkům v dobrém zdravotním stavu. Léky, které mají pozitivní vliv na cytogenetické poruchy se nazývají inhibitory proteazomu. Léčba tedy může zlepšit prognózu, ale nemoc nekompenzuje.
Proč se pacientům s plazmovým myelomem podává léčba orální cestou?
Léčba pomocí podávání tablet je pro pacienta mnohem pohodlnější a příjemnější než injekce. Také dotyčnému umožní fungovat lépe ve společnosti. I v období epidemií a pandemií je nemocný výrazně chráněný, protože nemusí navštěvovat nemocnici. Léky bere doma.
Fotografie: Shutterstock
